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斯蒂尔是成人类风湿吗?

关节症状是斯蒂尔和类风湿在临床上最常见的表现,那么,斯蒂尔究竟是不是类风湿呢?斯蒂尔是幼年型慢性关节炎的系统型,5岁以下的儿童最易发病,其发病急骤,以发热、皮疹、关节痛伴肝脾淋巴结肿大为特征,部分患儿可合并胸膜炎、心包炎及神经系统病变。而成人类风湿则不同,它是最常见的风湿免疫性疾病,以关节滑膜炎为特征呈慢性发病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废,早期致残率相当高。二者的区别主要有:1)斯蒂尔病全身症状重,如高热、皮疹、全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,关节病变较轻。(2) 斯蒂尔病患者虽然常表现为明显的关节腔积液,而关节疼痛和晨僵等症状都较轻,关节活动较少受限制。成人类风湿患者的关节肿胀虽然常为中度、轻度,而关节疼痛和晨僵症状都较重,关节活动容易受限制。(3)斯蒂尔病患者很少有皮下结节,而成人类风湿则多见。(4) 斯蒂尔病患者颈椎受累可达50%,而成人类风湿患者则少见。(5) 斯蒂尔病患者容易出现寰枕关节半脱位,但很少引起严重的神经系统后遗症;而成人类风湿患者很少发现寰枕关节半脱位,一旦发生多引起严重的神经系统压迫症状。(6) 斯蒂尔病患者预后较成人类风湿好,75%可康复。(7) 斯蒂尔病患者血清免疫学指标异常者较少,如类风湿因子阳性率较成年人明显低。
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