中西医结合治疗     风湿、类风湿、强直性脊柱炎   还您一个健康的未来

首页 > 红斑狼疮 > 疫净化治疗系统性红斑狼疮

疫净化治疗系统性红斑狼疮

    免疫净化治疗法,随着现代医学的发展,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎等自身免疫系统疾病越来越受到重视,同时该类疾病的临床治愈率亦越来越高。其共同特点是机体免疫功能紊乱,体内产生大量自身抗体和免疫复合物。目前常用激素和免疫抑制剂等药物治疗自身免疫系统疾病,而免疫净化疗法的开展为提高药物疗效、缓解病情进展及预防复发起到了很好的促进作用。
    免疫净化疗法是通过机器的运转程序对患者的血液进行采集,然后将病理性成分分离并且去除,以减少或去除病理性成分对患者的致病作用,并调节和恢复患者的生理功能。
    目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。
    血浆置换适用于血液中存在大量自身抗体及免疫复合物的自身免疫性疾病患者,所谓病理性成分是指异常免疫球蛋白(IgG、IgM)、补体(C3、C4)、循环免疫复合物(CIC)、抗核抗体(ANA)及类风湿因子(RF)等。自身免疫性疾病与机体淋巴细胞功能紊乱密切相关,单纯淋巴细胞去除术可以去除致病性淋巴细胞,在一定程度上达到抑制细胞免疫反应及抑制免疫球蛋白产生的作用。
    免疫净化治疗是一种创伤小、疗效快速明显的治疗方法。对于一些内科药物治疗效果不好或血液中有高滴度自身抗体的自身免疫病患者只要时机把握合理、操作得当、配合合理的药物治疗,绝大多数病人的病情可以得到长期缓解。同时,为安全起见,对病人全身各系统功能进行检查也十分必要,保证无严重心脑血管疾病、血浆白蛋白水平基本正常、血象基本正常,无出血倾向及感染。对符合上述条件的患者可行免疫净化治疗。
    免疫净化治疗系统红斑狼疮是一种新型的手段,不仅如此其在临床的治疗上显现出了它不可比拟的优势,但这种治疗方法可以保证患者在治疗过程中更加的安全,免疫净化疗法对治疗自身免疫病(尤其是重症顽固性自身免疫病)效果明显,且在无菌条件下操作,不输入外来血浆成分,所以可以保证不发生医源性感染,所以安全性不容置疑,不失为一种好的辅助治疗的手段。
    "免疫净化"是如何实施的?
    免疫净化主要包括血浆置换,免疫吸附及淋巴细胞清除等。具体操作过程是,首先,如同抽血一般,穿刺患者行肘前静脉,将一定量的血液引入仪器;接着,利用仪器的自动离心或粘附作用,去除一定量的异常淋巴细胞或含有异常免疫球蛋白及自身抗体的血浆,并将其余血液回输到病人体内;然后,经同一静脉输入10-20克的人血白蛋白,以平衡血液渗透压,并避免了因输入血浆可能带来的肝炎病毒污染等问题。
    血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置,将分离出的血浆弃去,补充一定的新鲜血浆或者代用品,如4% 人血清白蛋白,林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体,接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高,治疗后显著下降,常可获得较好的近期治疗效果。但血浆置换法在治疗过程中易发生感染,凝血功能障碍,水电解质紊乱等并发症,所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法,不宜长期使用。由于血浆置换疗法只能清除现存血浆中的免疫复合物,而不能阻止这些物质的再生成,治疗时应配合激素及免疫抑制剂,以确保安全可靠,治疗方法:每次置换 1~1。5 升,每周 2~6 升,分2~4 次进行,重复 2~3 周为一疗程。
    血浆置换: 血浆置换、双重滤过、血浆吸附:能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情,但仍属短期缓解病情的权宜疗法,需和激素及免疫抑制。
    剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。
    血浆置换法适合于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。
上一篇
系统性红斑狼疮西医的治疗现状
下一篇
浓度控制的麦考酚酸酯治疗增生性狼疮性肾炎具有较好的肾脏反应

 

网站管理

    Copyright © 2008   版权所有  前磨头免疫风湿门诊部 

  网站部分信息来源于网络 内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据

点击这里给我发消息点击这里给我发消息