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常用抗痛风药物


别嘌呤醇
适用于:原发性高尿酸血症、痛风及痛风性关节炎的慢性期,用于尿酸生成过多者或不适于使用促进尿酸排泄者。
     机制:别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂,阻断黄嘌呤转化为尿酸,是目前唯一的减少尿酸合成的药物。
     用法:从小剂量开始用,0.1g/天,分3次服用,2~3周后可增加至0.3~0.6g/天,分2~3次用,一般 3~6个月血尿酸可达到正常水平,此后可考虑逐渐减少剂量,直到每日服用0.1g或0.05g而血尿酸仍保持在正常水平,即为最低的有效维持量。
不良反应:胃肠道反应(如恶心、食欲不振)、皮疹、肝肾功能损害、白细胞及血小板减少等。用药过程需要定期复查肝肾功能及血常规。
秋水仙碱
适用于:痛风性关节炎急性发作期。
机制:通过抑制中性粒细胞趋化,抑制其浸润和吞噬,阻止其分泌细胞因子,从而减轻尿酸晶体引起的炎症反应,终止急性发作。
一般初次用药后数小时内关节的红肿以及疼痛即消失。
 用法:首次剂量1mg,以后每次0.5mg,1~2h服用1次,直到疼痛缓解为止。24h总量不能超过4mg。症状缓解后,以0.5mg,每天3次维持治疗,疗程10~14天。老人以及有肾功能不全者应减量为每次0.5mg,每天1~2次,24h内不超过3mg。
不良反应:该药物毒性较大,可出现胃肠道不适、骨髓抑制、弥漫性血管内凝血、肝肾功能损害、严重的过敏反应,故该药必须由医生监测使用。
立加利仙(苯溴马隆)
适用于:原发性高尿酸血症、痛风及痛风性关节炎的慢性期。
机制:抑制近曲小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。
用法:50mg/天,每日早餐时服用,1~3周血尿酸仍未下降者可再加25~50mg/天,维持量可达50~100mg/天。注意大量饮水,同时加用碳酸氢钠。
不良反应:少数患者可出现胃肠道反应、顽固性腹泻。该药不宜用于中、重度肾功能损害的病人。
 
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