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皮肌炎的中医辨证论治

  皮肌炎的中医辨证论治

  1、风热

客表伤肺证

  症状:发热恶寒,皮痛,肌痛,面部戏赤,眼睑紫红,肢软无力,或胸闷咳嗽,或气短咽干,脉浮数无力,舌红苔白。

  治法:清热解表润肺。

  方药:清燥救肺汤加减

  临床体会:本方多用于皮肌炎初期,或皮肤改变明显者。

  2、脾虚湿热证

  症状:肌肉疼痛,四肢痿软无力,身热不扬,头痛如裹,眼睑紫红,身有红斑,食少纳呆,吞咽无力,或腹胀便溏,脉滑数,舌红苔腻。

  治法:健脾益气祛湿清热。

  方药:升阳益胃汤加减。

  临床体会:本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主,病在初、中期为宜。

  3、湿毒化热证

  症状:发热,口微渴,颜面红赤,眼睑紫红,身有皮疹,肌肉疼痛,肢软无力,或胸闷腹胀,或溲赤便干,或皮肤作痛,脉濡数或滑数,舌赤,苔黄腻。

  治法:解毒利湿清热。

  方药:清营汤加减。

  临床体会:皮肌炎在初、中期,以皮肤症状为主者,服之有效。若病属晚期,血清酶类仍高者,应在此方基础上加补气利湿之品。

  4、肝肾阴虚证

  症状:病久不愈,邪恋不去,症见身倦神疲,肢软无力,头晕腰酸,肌肉萎缩,皮肤干涩,手足麻木,午后发烧,脉细数或虚数,舌红少苔。

  治法:滋补肝肾,舒筋通络。

  方药:一贯煎合四物汤加减。

  临床体会:本方多用于晚期病例,病久入络,或阳损及阴,或阴损及阳。肾为人身元阴元阳之本,又乙癸同源,故用一贯煎调补肝肾,另加活血通络之品,对治疗肌肉萎缩疗效颇佳。

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