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多发性大动脉炎患者血压会有什么变化

多发性大动脉炎好发于30以下年轻女性,可在主动脉各段造成狭窄,如狭窄发生于主动脉弓的末部至腹主动脉分叉处之间,其所引起的体循环血流变化可使下肢血液供应减少而使下肢血压降低,大量血液主要进入狭窄部位以上的主动脉弓的分支,因而头部及上肢的血液供应增加而使上肢和头面部的血压升高。
    由于狭窄部位以下的降主动脉与腹主动脉血供不足,且肾动脉的血液供应也相应不足,使肾脏缺血的因素也参与了多发性大动脉炎患者高血压的形成机制。
    随着肾动脉狭窄程度的增加,由于肾动脉的狭窄或闭塞,肾脏血流量不足,肾缺血,肾内血压下降,可刺激肾脏球旁细胞分泌大量肾素,引起血管紧张素Ⅱ生成增多,该物质可使全身血管收缩,血压升高;另一方面,醛固酮分泌增多,钠与水潴留,导致血压升高。肾缺血时肾内抗高血压物质,如缓激肽,前列腺素生成减少,反过来,高血压又可引起肾细小动脉病变,加重肾缺血,这样相互影响,就使血压持续升高。
    因此,年轻人尤其是年轻女性,突然出现原因不明的高血压,并经多种降血压药联合使用后,血压依然居高不下,或者上肢无脉测不出血压,或者上肢及下肢血压有明显的差别时,都应该引起重视。发现这些情况后要对比测量一下上肢、下肢血压,进一步详细检查以便及早的明确诊断。
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