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中医如何治疗狼疮性肾炎?

肾脏是系统性红斑狼疮损害最多的一个脏器,其损害可以出现在本病的任何阶段,多发生在病程的1--2年内。随着病程的迁延而增多,有的以肾炎形式开始发病,以后才出现多系统的症状。临床上肾外表现与肾脏损害不一定是平行关系,狼疮活动可以没有肾损害,但严重的肾损害多见于活动性狼疮。

狼疮肾会给患者带来严重的后果,因此控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗师非常重要的。狼疮肾的早期可以无症状或仅有乏力,腰部不适,经化验尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质和管型,肾功能早期正常,晚期多有改变,并且可发展成尿毒症。

根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾肾两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能调整机体的免疫功能,降低尿蛋白;如疲劳乏力,面色不虚,下肢浮肿,腰酸,尿蛋白时间长者,治应健脾益肾,选用春则汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓等;尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、知母等等。临床有些药物能降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种证型均可选用,如黄芪、白花蛇草、六月雪、芡实、鬼箭羽、等等。

狼疮肾是狼疮活动损伤的一部分,随着对狼疮的全面治疗,尿蛋白一起好转。也有部分患者全身病情好转后留有顽固性蛋白尿,这些患者坚持服用中药较长时间,才能使尿蛋白好转,不可短期服用后仍有尿蛋白就停药中药,是治疗效果降低。以上所列药物在治疗狼疮肾的同时,对其他的脏器也有强壮作用。长期服用中药的患者,最早的感受是精神振作,体力恢复,港澳减少,疲乏等症状消失,蛋白尿在不知不觉中消失,在病情取得稳定的基础上,将激素逐渐减下来。

中医如何治疗狼疮性肾炎?但是,口服中药也有一定的局限性,风湿门诊部在治疗狼疮性肾炎方面,疗法独特、疗效突出,从根本上抵抗炎症细胞的浸润,调节肾脏固有细胞的功能,清除沉积的免疫复合物,改善肾脏缺血缺氧的状态,活血化瘀,修复生新,可以阻断狼疮肾的继续发展。

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