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克拉霉素治疗6例成人still病

成人still病是一种较少见的风湿病,以急性系统性症状为特征,目前还没有治疗指南。激素、甲氨蝶呤、环孢素A和生物制剂是常常有效的治疗药物。有学者用克拉霉素联合中小量的激素和甲氨蝶呤治疗6例成人still病疗效显著。其中4例患者在之前使用大剂量激素和改善病程抗风湿药(DMARDs)治疗无效;另外2例从治疗开始就使用中小量的激素和克拉霉素。克拉霉素的用法为500mg/次,2次/天。所有药物均根据临床和检验指标而减量或停用。结果治疗6个月时,有5位患者的疗效达到ACR70%,并在6~18个月之间停用了所有药物;另外一位患者则需小剂量激素,克拉霉素和甲氨蝶呤才能保持在ACR50%。
        从以上病例报道可以看出,克拉霉素可以有效治疗成人still病,即使对于使用大剂量激素和DMARDs治疗无效的患者仍可有效。但该研究仅为病例报道,要得出确切结论,还需要大规模的随机对照试验。
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