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Enbrel

Enbrel(Entanercept)是由美国惠氏白宫和Immunex推出的一种治疗类风湿关节炎的可溶性TNFa受体融合蛋白。它是由TNF受体a蛋白的膜外区与人IgG1的Fc段融合蛋白构成的二聚体。Enbrel可结合血清中的可溶性TNFa及TNFb,并由此阻断二者与细胞表面TNF受体的结合,抑制由TNF受体介导的异常免疫反应及炎症过程。Enbrel含934个氨基酸,分子量为150kd,其半衰期为115小时。

国外已完成的几个多中心随机双盲对照研究证明,慢作用抗风湿药治疗无效的类风湿关节炎患者经Enbrel(10-25mg皮下注射,2次/周)治疗有肯定的效果。临床观察发现,类风湿关节炎患者的美国风湿病学会(ACR)20%有效率在50-75%,关节肿痛的缓解率达52-61%。Enbrel的副作用仅见轻度注射部位反应。

另一项临床观察发现,经正规甲氨甲喋呤(MTX)治疗(15-25mg/周)6个月仍处于活动期的类风湿关节炎患者,在合并应用Enbrel 25mg,,每周两次 ,24周后71%的患者达ACR 20%有效标准,而以甲氨喋呤与安慰剂合用的对照组则仅有27%有效。

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