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足开放性损伤的护理

 足部软组织薄,易发生开放性损伤。且足接近地面,一旦形成开放损伤,多污染较重特别是在矿山、建筑工地土石砸伤,或交通事故的车轮碾轧等,伤面污染和软组织损伤均较严重,甚或有大片皮肤剥脱缺损骨折裸露,且足近末梢血管径小,损伤后易发生血管痉挛、栓塞,形成足和足趾缺血,甚至坏疽。

  足部开放性骨折,脱位在救治休克等全身反应的同时尽早彻底清创,行骨折脱位的复位钢针贯穿固定;修补缝合肌腱等软组织,无菌纱布包扎,前后石膏托固定。

  护理要点

  1.观察患者生命体征的变化,发现问题及时处理。

  2.观察伤口出血情况,并注意伤口有无红肿波动感,以防伤口感染。

  3.观察足趾末梢血液循环,以防发生血管痉挛、栓塞或缺血性坏死等。

  出院指导

  1.继续功能锻炼,促使足趾关节功能恢复。

  2.定期拍片复查,以确定负重活动时间。

  3.服用接骨药物。

  4.注意足趾保暖(无外伤者)和休息。

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