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新生儿臂丛神经损伤——软组织损伤

 软组织损伤

  (一)擦伤及淤血常见于产程延长、难产或胎位异常者。多发生在先露部分,臀位者有外阴及外生殖器水肿、变色。面先露者面部肿而变色,有出血点。不需特殊治疗,1周内自行消退。

  (二)皮下脂肪坏死常因分娩损伤、缺氧、过度寒冷引起,多见于生后3~4天的新生儿背、臀部,或面颊及大腿部出现局部变硬,皮肤颜色发红或正常,局部触之可有热感,有压痛,边缘清晰。应与新生儿硬肿症及蜂窝织炎鉴别。一般不用治疗。6~8周逐渐消失,有继发感染者需及时控制感染。

  (三)胸锁乳突肌损伤常见于臀位引产时过度牵拉或胎头过度旋转所致。胸锁乳突肌内形成血肿随之纤维化。局部可触及1~2cm大小包块,可致斜颈。为防止发生斜颈,可将患儿头倾向健侧,向相反方向轻柔牵拉,每次牵拉15~20下,每天4~6次,牵拉后局部按摩或热敷。如包块经2~3个月后仍不消失,则需手术矫正。

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