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单克隆抗体家族

主要有修美乐(阿达木单抗),类克(英夫利昔单抗),雅美罗(妥珠单抗)。

2.1 修美乐(阿达木单抗):为抗人肿瘤坏死因子的人源化单克隆抗体,主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎,是由美国的艾博维制药公司生产的,每两周(14天)皮下注射单剂量40mg,该药包装就是40mg一支。

2.2 类克(英夫利昔单抗):为人鼠嵌合型的单克隆抗体,主要治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎,以及克罗恩病(一种慢性肠炎),也有用于严重银屑病或银屑病关节炎的患者,它是由西安杨森公司进行生产销售的。使用剂量一般需根据患者体重计算。和修美乐皮下注射不同,类克要通过静脉滴注来治疗,因此需要在医院进行。。

对于类风湿关节炎患者,首次3毫克/公斤(3mg/kg),60kg体重计算下来就需要180mg。类克1支是100mg,往往为了避免浪费,会给用两支即200mg。在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量,对于疗效不佳者,可考虑剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周.

对于强直性脊柱炎患者,首次5mg/kg,然后,在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。但值得注意的是,偶尔会有发生过敏反应,所以一般滴注时先注射一支地塞米松,防止过敏反应。

总结一下类克用法,除了第一次和第二次隔两周外,打完第二次需再等一个月才能打第三次。第四次以后,类风湿关节炎是每两月打一次,强直性脊柱炎是每一个半月打一次。

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