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医生最怕被问到的12个问题,您会怎么答?

 
医生最怕被问到的12个问题,您会怎么答?

治病花了这么多钱,为啥就是不见好转?为什么医生让做了许多检查,就是查不出毛病呢?大夫,这个药这么便宜能治病吗?医生,这个病要紧吗?严重吗?……病人常问的问题,往往是医生最不知该“如何回答”的问题。不难发现,人类对健康的无限渴求与人类对医学的有限认知,似乎是无法调和的一对矛盾。面对这样的矛盾,该以怎样科学、客观的眼光来看待?

问题一:治病花了这么多钱,为啥就是不见好转?

现代医学,也就是“西医”,是建立在实验科学基础上的。在这个基础上,现代医学得到突飞猛进的发展,为人类带来巨大福音。例如,很多传染病的病因被查明了,鼠疫被证实是在老鼠之间传播的疾病,一旦查明,就能切断病源。再比如天花,这个疾病已经被彻底消灭,孩子们不需要再种牛痘了。但这是不是就意味着现代医学无所不能?显然不是。医生是给人治病的,这是保全生命的意义。可生老病死是自然规律,医学在于生命终结这个问题上,不可能永远取得成功,这是必然的。因此我们说,医学是失败的科学,医生是“治病”而不是“治命”的。有能看得好的疾病,自然也就存在医学没法彻底看得好的疾病。

(参考回答:你们心急如焚,我们理解,其实我们也是急在心里!但是没办法,具体毛病要具体分析,一些毛病恢复得快如感冒三、五天内你可能就好了,一些毛病恢复得慢如肺炎你则需要一到二周时间,甚至一些毛病如高血压、冠心病或糖尿病则需要终身治疗,还有如尿毒症病人还可能是治疗无效而病情一天天加重。俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”,作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合治疗,而不是心烦意乱,这样只会对病情不利,特别是对你们家属来说更应该与医生站在同一立场,作好病人说服工作,而不是跟着添乱。)

问题二:为什么医生让做了许多检查,就是查不出毛病呢?

同一种疾病有不同表现、不同疾病会有同一表现,同一病变在不同检查方法有不同表现,正是这种复杂性,使得误诊率、漏诊率无法避免。如果你检查,未必就会一下子诊断出疾病,但不检查,医生肯定是无从得知疾病线索的。

(参考回答:我们体谅你们现在的心情,如果是小毛病如“感冒”或者是“急性支气管炎”等,也就不用检查得这么麻烦及住院了,就是因为病情复杂才需要一步一步检查,我们何曾不想快点查明病因,但是每一种疾病都是不同的,疾病也跟人一样有狡猾得狠的,面对着这些疾病我们大家应该站在相同的立场,耐心对付才是上策!其实我们医生与你们病人及家属的目标是相同的,大家目的一样,就是尽快查明病因,尽早让病人恢复健康,但是对于一些疾病切实不是那么容易被查出来的,如大家较熟悉的伤寒,如果第一周查肥达氏反应阴性,则需要在一周后再复查是否阳性现时下结论,但是我们也不会在等结果出来后再用药,我们并没有耽误治疗,我们已经在用药了,而且患者病情已经有渐渐恢复了。)

问题三:让病人签手术同意书,讲了一大堆风险,医生是不是想推卸责任?

特鲁多医生的那句名言,至今仍被盛传,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。整个人类对疾病的认知,不过是冰山一角,在大海下面的大部分冰山,尚未被人类所发现,所以说,医学是局限的。这点医生深知,也有必要让病人及家属明白。

(参考回答:对于每一个要动手术的病人,我们医院都规定要签手术同意书,这个全部所有的医院都要实行的,这是法律的规定,其实这个规定也是符合你们病家的利益的,这就是所说的知情同意权,我们医生详细说明病情及可能出现的情况,你们心里也有个底呀。这正是我们医生尽职尽责的表现!)

问题四:某医院的某教授说了,这个病很容易治疗好,你们怎么治了这么久也不好?

医学并不像数学,有着同一个固定公式,其实医学有许多个体差异,因此我们不能通过唯一的公式来达到目的。疾病的隐匿性、不确定性,可以说是医疗局限性的一种表现,针对这一点,有时医生也会表示很无奈。

问题五:为什么上次一用药就好了,这次怎么一点用也没有?

医学是有缺陷的科学,医学也是一门风险很大科学。为什么这么说呢?中医治病,医生会告诉你,是药三分毒。外科手术更是如此,这类极具风险的事情,每天都在医院发生。就拿肿瘤来说,治疗肿瘤的药物是有副作用的,但是治病又是必须的,所以医生只能“两害取其轻”,用的药如出现并发症,即使是医生操作方面有缺陷,亦不是医生的本愿,医生都希望把病人治好,为此,病人也需要理解医学的难度。

用药同样如此,疾病的表现形式多种多样,性质也千变万化,没有治疗可以“打包票”。医学是发展中的科学,它存在局限性,也有风险性,在生老病死的规律面前,医学能做的,仅仅是维护生长、延缓衰老、减轻痛苦。

问题六:医生,这个病会断根吗?

今天我们面临的许多疾病,例如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等,占用了我国70%以上的卫生资源,这几种疾病占了我国人口死因的85%。很可惜的是,这些慢性非传染性疾病,都是很难治愈的。糖尿病病人,吃了药血糖降下来了,不等于糖尿病就治好了;冠心病的心肌梗塞,没有支架治疗死亡率是90%,但有了支架,生存率提高了,也要许多后续治疗。

面对这些疾病,不是医学不想治愈它,而是实在没有可能治愈。所以我们提倡,在传染病时代,医学是“治愈性医学”;非传染病时代,医学正朝着“照护性医学”转变。美国的医生就曾提出,现在的医学,应该对于病人给予各方面照护,除了生理、病理,还包括心理,社会层面的照顾,尽最大可能提高病人生活质量、同时控制住病情发展。

问题七:大夫,这个药这么便宜能治病吗?

你别以为便宜没好药,药品是对症的,药品和毛巾、牙膏不同的,药关键是对症,对你的症就是好药,不对你的症,再贵的药也不是好药。

问题八:医生,上次吃了你开的药,现在病情更重了,是不是吃药吃坏了?

以妇产科为例,可能有几个堡垒,第一个就是疾病的复发性,比如子宫内膜息肉等。此外,子宫内膜异位症,它可能是一种恶性的生长行为,包括恶性肿瘤局部的复发,由远处的转移,通过血液到远处的器官。另外它还有非常强的侵袭性,可以像肿瘤一样侵袭到周围的重要器官。这种疾病虽然是良性疾病,但目前,对它的病因却是未知,从治疗角度,包括手术和药物治疗只能管理好这个疾病,但可能不能杜绝疾病的复发。

其实,疾病是一个过程。有时,最好完全诊断明确后,再进行治疗。但有时候,疾病比较急,为了缓解病人的症状,在一部分报告出现之前,可能就进行了治疗。但在疾病最终没有诊断明确的情况下,比如说用一些止痛的药,效果并不是特别好,这可能是本身的疾病造成的,而不是用药以后加重了症状。建议医生们在用药前也要跟患者做一个很好的沟通。

问题九:你昨天开的药太贵了而且吃了都不见好,其他诊所都比你便宜?

一个病需要用什么药,就应该用。在治疗过程中,常常会发现,病人在医生那儿看病,一般不会说“给我开最便宜的药”,而是 “开最好的药”;而医生也会认为,这个药是新药,也许疗效会更好一些。在这一点上,好不好和贵不贵并不能成正比。

医生应该在药品价格上多一些关注,要大致估量一下。由于我们现在的医保并不是全覆盖,你面前的病人是下岗工人还是吃低保的病人,还是一个老板,这个药对他的得益和付出是不是合适呢,这些全都要考虑到。医生不仅是一个生理的治疗,还需要更多考虑心理的、社会的问题,这一切要从医学教育开始,这样病人的用药就会更好。

问题十:医生,这个病要紧吗?严重吗?

病人做了一个检查来看片子,几乎都会问:“我这个要不要紧? ”比如发现肺部有一个结节,病人看到这个术语,就会想会不会是肺部肿瘤,这个时候需要放射科医生来解释一下情况,告诉他可能好的概率是多少,不好的概率又是多少,这能解除一部分病人的忧虑。但大部分情况下,不同的病有同一个表现,而同一个病也会有不同的表现,这时候医生解答的结果只能是根据当时的表现来作出的判断,随着情况的发展可能会发生改变。所以很多诊断中所下的定语只能是一个暂时性的、局限性的诊断。

问题十一:这个药我没用过,效果怎么样?

对此,建议医生应该首先了解一个药的作用,有全面的了解才给病人用,用药如用兵。既然是药三分毒,但七分是药效,所以更要评估病人用了这个药以后,疗效得到的多还是副作用多,医生再决定应该用还是不用。用药这个事不是简单事,医科书里很大部分就是药理学,新药到手必须对这个药有了充分的理解,才能给病人用。

问题十二:听说你们这里有种特效药,一用就好了,医生,你一定要帮我们用哦,可以吗?

所谓特效药是针对疾病和每一个不同的病人来说的。每一种药都有一定的副作用,只能因人而异,因病而异。建议市民不必迷信某个一定是在某个医院才有的药。这个医院有,那为什么另一个医院一定要有呢?医院又不是做药的。记住,对症了才是真正有效的!

许多人认为病没看好是医生责任,但他们忽略了一个事实:医生和医学不是万能的。

(环球医学编辑:常 路 )

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