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风湿性心脏病的临床类型

风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病,是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高,多见于20一40岁的人,女多于男,约有1/3的病人以往无明显风湿热史。 

临床主要有4种类型:

1 二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。

2 二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛。

3 主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。

4主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。

本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的,风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了,但一般认为是溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应和免疫反应的结果,不是链球菌直接侵袭导致的。
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